Consenso minori

Consenso Informato
Tatuaggio

Minorenne

Informativa obbligatoria

Il/la sottoscritto/a dichiara di essere stato/a messo/a al corrente che:

    a) per rimuoverne gli effetti è necessario ricorrere ad interventi chirurgici che non sempre garantiscono il ripristino delle condizioni precedenti;

    b) sussistono rischi legati a questa pratica, quali la possibile trasmissione di alcune malattie infettive, come, ad esempio, la sindrome da immunodeficienza acquisita (HIV-AIDS) e l’epatite virale B e C;

    c) in conseguenza dei trattamenti descritti possono insorgere infiammazioni, infezioni o allergie;

    d) non si possono praticare tatuaggi su cute con processi infiammatori in atto;

    e) è sconsigliato farsi eseguire tatuaggi durante la gravidanza o l’allattamento;

    ATTENZIONE: il tatuaggio è vietato per legge sotto i 16 anni di età. Per minori tra i 16 e i 17 anni è obbligatorio il consenso firmato del genitore o tutore legale.

    Dati del genitore o tutore









    Documento di identità del genitore/tutore






    Formati: JPG, PNG, PDF · Max 5 MB


    Formati: JPG, PNG, PDF · Max 5 MB

    Dati del minore






    Verifica condizioni mediche del minore

    Spuntare le condizioni eventualmente presenti. Lasciare vuoto in caso di assenza.





    Dichiarazioni e consensi

    Firma del genitore o tutore


    Firma nello spazio sottostante usando il dito (su smartphone/tablet) o il mouse.
    La firma del genitore/tutore ha valore di firma elettronica semplice ai sensi del Reg. UE 910/2014 (eIDAS).

    I dati personali contenuti nel presente modulo sono trattati nel rispetto del Regolamento UE 2016/679 (GDPR) del Parlamento europeo e del Consiglio.